clinic notices

院内掲示事項

一般名処方について

当クリニックでは、後発医薬品の使用促進を図るとともに、医薬品の安定供給に向けた取り組みなどを実施しています。 後発医薬品のある医薬品について、特定の医薬品名を指定するのではなく、薬剤の成分をもとにした一般名処方(一般的な名称により処方箋を発行すること※)を行う場合があります。

※一般名処方とは
お薬の「商品名」ではなく「有効成分」を処方箋に記載することです。有効成分が同じ複数のお薬が選択でき、患者さまに必要なお薬を提供しやすくなります。

夜間・早朝等加算について

当クリニックでは、厚生労働省の定めた診療報酬点数の算定基準に基づき、以下の時間帯にご来院し、受付されて診療を受けられた方に関して、診察料(初診料または再診料)に「夜間・早朝等加算」を適用しています。加算点数は50点となりますので、ご負担額は以下に示す通り保険負担割合に応じて異なります。
WEBにてご予約をされている方も同様に、加算対象の時間帯に受付されて診療を受けられる場合は加算が適用されます。

加算対象時間帯

  • 平日/18時以降
  • 土曜日/12時以降

保険負担割合加算額

  • 1割負担の方 … 50円
  • 2割負担の方 … 100円
  • 3割負担の方 … 150円

明細書発行体制等加算

当院では医療の透明化や患者様への情報提供推進のため、診療明細書を無償で発行しています。
明細書の発行を希望されない場合は受付へお申し出ください。

長期収載品の選定療養について

後発医薬品がある医薬品で、先発医薬品を希望される場合には、特別の料金をご負担いただく場合があります。

施設基準について

当院は以下の施設基準について厚生労働省へ届出を行っています。

  • 基本診療料の施設基準等に係る届出
    • 電子的診療情報連携体制整備加算1
  • 特掲診療料の施設基準等に係る届出
    • 運動器リハビリテーション料(I)
    • 小児運動器疾患指導管理料
    • ニ次性骨折予防継続管理料3
    • 検査・画像情報提供加算及び電子的診療情報評価料
    • CT撮影及びMRI撮影
    • 外来・在宅ベースアップ評価料(I)の注5

MRI検査について

当院では1.5テスラMRI装置を導入し、MRI検査を行っています。

運動器リハビリテーションについて

当院では運動器リハビリテーション料(I)の施設基準を満たし、理学療法士等によるリハビリテーションを実施しています。
患者様の状態に応じて、運動療法・物理療法等を組み合わせて治療を行っています。

自由診療について

PRP療法(多血小板血漿療法)

PRP療法は患者様ご自身の血液から抽出した成分を使用し、組織修復を促進する治療です。

対象変形性膝関節症
スポーツ障害
腱・靱帯障害 など
費用1回 165,000円(税込)
注意事項自由診療(保険適用外)となります。
効果には個人差があります。
注射部位の疼痛や腫脹が生じる場合があります。

保険外併用療養費について(必要時)

当院では保険外併用療養費制度に基づく診療を行う場合があります。

保険外負担の価格一覧

診断書・証明書(医院様式)¥5,500
学校提出用診断書¥5,500
受診状況等証明書¥5,500
特定疾患関係診断書¥5,500
生命保険関係証明書・診断書¥11,000
生命保険関係回答書¥11,000
警察・裁判所に提出する診断書¥11,000
身体障がい者診断書¥16,500
障害者福祉年金受給診断書¥11,000
英文診断書¥22,000
領収証明書(支払証明書)¥2,200
就労可否証明書¥5,500
画像複写(CD-R)¥5,500
画像複写(紙)¥220
自賠責診断書¥11,000
自賠責明細書¥11,000
自賠責通院証明書¥5,500
自賠責後遺障害等診断書¥16,500
自賠責画像複写(CD-R)¥11,000
PRP¥165,000
エクエル・プチ¥4,150
TEIJIN ニーブレース[M]¥2,000
TEIJIN ニーブレース[L]¥2,000
サムフィットCMサポーター[S]¥3,500
サムフィットCMサポーター[M]¥3,500
中山式腱鞘サポーター¥1,500
シグマックスアームサポーター¥2,000
アンクルサポート¥7,600

※2026/7/1〜 価格は税込となります。